29-196 術前の栄養状態改善を目標とした投与エネルギー量(kcal/日)と非たんぱく質エネルギー/窒素比(kcal/g)の組合せである。


スポンサーリンク


62歳、男性、1ヶ月前から心窩部痛、食欲不振、体重減少が見られ病院を受診し、前提部の進行胃癌と診断され、手術目的にて入院となった。身長165cm、体重45.5kg、BMI16.7、この1ヶ月で3.0kgの体重減少が見られた。血液検査値では、ヘモグロビン9.5kg/dL、アルブミン2.5g/dL、基礎代謝量(推定式による)は、1,100kcal/日である。

29-196 術前の栄養状態改善を目標とした投与エネルギー量(kcal/日)と非たんぱく質エネルギー/窒素比(kcal/g)の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
   エネルギー量    非たんぱく質エネルギー/窒素比
    (kcal/日)      (kcal/g)
(1) 1,400 ・・・・・・・・・・・・・・・・  80
(2) 1,400 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 120
(3) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・  80
(4) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 120
(5) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 200

解答・解説を見る

  エネルギー量    非たんぱく質エネルギー/窒素比
    (kcal/日)      (kcal/g)
(1) 1,400 ・・・・・・・・・・・・・・・・  80
(2) 1,400 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 120
(3) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・  80
(4) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 120
(5) 1,800 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 200


 エネルギー量を求める

この患者の場合、BMIも低く低栄養状態であるため、十分なエネルギー摂取が必要である。
式は「標準体重(kg)×30~35(kcal)」として計算する。
標準体重:1.65(m)×1.65(m)×22=59.895≒60 約60kg
60×30=1800 1800kcal  


 タンパク質量を求める

タンパク質摂取量=標準体重×1.2

よって60×1.2=72g

このうち窒素は16%であるため72×0.16=11.52 窒素の量は11.52g


 NPC(非蛋白エネルギー量)を求める

総エネルギー量-タンパク質のエネルギー=NPC(非蛋白エネルギー量)
1800-(72×4)=1512


 非たんぱく質エネルギー/窒素比(kcal/g)を求める

非タンパク質エネルギー量÷窒素量=非たんぱく質エネルギー/窒素比(kcal/g)

1512÷11.52=131.25



・ 1400kcalでは、エネルギー不足の可能性があるため選択しない。
・ 非たんぱく質エネルギー/窒素比は、NPC(非蛋白エネルギー量)を窒素量で割った数字である。


お問い合わせはこちら



コメント