次の文を読み「190」、「191」に答えよ。 K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。認知症高齢者における栄養改善を図るために、食事支援を行っている。 利用者は、85歳、女性。5年前に認知症を発症し、施設入所した。6か月間で体重が2.5kg減少している。座位保持は可能である、上肢に麻痺や拘… 続きを読む »30-190,191 K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。認知症高齢者における栄養改善を図るために、食事支援を行っている。
30-181 次の文を読み「181」、「182」に答えよ。K病院に勤務する管理栄養士である。NSTラウンドで、肝硬変による腹水と脳症の治療のために１週間前に入院した患者のベッドサイドにいる。 患者は、70歳、男性。７年前にC型肝炎と診断され、治療していたが、昨年より肝硬変の状態であると告げられた。… 続きを読む »30-181 次の文を読み「181」、「182」に答えよ。K病院に勤務する管理栄養士である。NSTラウンドで、肝硬変による腹水と脳症の治療のために１週間前に入院した患者のベッドサイドにいる。
次の文を読み「183」、「184」、「185」に答えよ。 K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。利用者への食事支援を行っている。 利用者は、75歳、女性。70歳時に脳梗塞を発症し、N病院に入院した。退院後、自宅でごろごろしていることが多くなり、歩行が不自由になったため、2か月前に入所した… 続きを読む »次の文を読み「183」、「184」、「185」に答えよ。K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。
次の文を読み「198」、「199」、「200」に答えよ。 K市保健センターに勤める管理栄養士である。K市の健康推進プランの策定を担当することになった。 K市は勤労世代において、国民健康保険加入者の割合が他の自治体と比較して高い。 30-198 次の表は、昨年のK市と県全体の40歳から65歳までの三… 続きを読む »30-198,199,200 次の文を読み「198」、「199」、「200」に答えよ。K市保健センターに勤める管理栄養士である。K市の健康推進プランの策定を担当することになった。
次の文を読み「181」「182」に答えよ。
K病院に勤務する管理栄養士である。NSTラウンドで、肝硬変による腹水と脳症の治療のために1週間前に入院した患者のベッドサイドにいる。
患者は、70歳、男性。7年前にC型肝炎と診断され、治療していたが、昨年より肝硬変の状態であると告げられた。これまでに何度も入退院を繰り返している。
身長165cm、体重62kg、標準体重60kg、血圧142/92mmHg。空腹時血液検査値は、総たんぱく質5.9g/dL、アルブミン 2.6g/dL、血糖125mg/dL、AST 61 IU/L、ALT 45 IU/L、γGT 68 IU/L、総ビリルビン3.1mg/dL、アンモニア237μg/dL（基準値40～80）。
30-181 この患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
（1）エネルギーの摂取量は、1,600kcal/日にする。
（2）たんぱく質の摂取量は、95g/日にする。
（3）脂肪エネルギー比率は、20%Eにする。
（4）ナトリウムの摂取量は、食塩相当量で6g/日未満にする。
（5）分枝アミノ酸を多く含む経腸栄養剤を用いる。
30-182 NST医師より、肝機能低下が著しいため、LES (late evening snack)療法を開始する指示があった。就寝前に摂取する食品として、最も適切なものはどれか。1つ選べ。
（1）ゆで卵1個（約60g）
（2）プロセスチーズ2個（約40g）
（3）おにぎり小2個（約120g）
（4）ホットミルク1杯（約200mL）
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次の文を読み「196」、「197」に答えよ。 K病院に勤務する管理栄養士である。糖尿病と初めて診断された患者を対象に希望者を募って、月1回の糖尿病教室を開催している。教室の食事改善効果を学会で発表しようと考えている。なお、研究倫理委員会の承認を得ている。 30-196 同じ月に糖尿病と診断されたが… 続きを読む »30-次の文を読み「196」、「197」に答えよ。 K病院に勤務する管理栄養士である。糖尿病と初めて診断された患者を対象に希望者を募って…
次の文を読み「186」、「187」に答えよ。 K小学校に勤務する管理栄養士である。養護教諭と学級担任から、Aさんの肥満改善について相談があった。 Aさんは、10歳4か月、男児。身長149cm、体重58.0kg、肥満度39.5%。入学時からの身長、体重測定データを、成長曲線上に整理した（図）。 3… 続きを読む »次の文を読み「186」、「187」に答えよ。 K小学校に勤務する管理栄養士である。養護教諭と学級担任から、Aさんの肥満改善について相談があった。
Aさんは、14歳、男子。身長170cm、体重56kg。日常生活において、動悸、息切れを自覚するようになり、運動後に尿の色が褐色になることがあったという。医療機関を受診し、血液検査値は以下の通りであった。 赤血球数300×104/mm3、ヘモグロビン9.6g/dL、MCV 86fL（基… 続きを読む »次の文を読み「188」、「189」に答えよ。 K中学校に勤務する管理栄養士である。養護教諭から、陸上部の長距離競技をしているAさんについて相談を受けた。
次の文を読み「194」、「195」に答えよ。 K社員食堂の運営を受託する給食会社に勤務する管理栄養士である。経営状態の改善を目的に、この施設の経営管理を任されることになった。経営状態を把握し、収益性を予測するために損益分岐点分析を行った。この施設のA期からB期への売上高、固定費、変動費の変化を表に示… 続きを読む »30-194,30-195 次の文を読み「194」、「195」に答えよ。K社員食堂の運営を受託する給食会社に勤務する管理栄養士である。