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高張性脱水、低張性脱水、等張性脱水の違いと水分出納

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    高張性脱水低張性脱水の違いは、「失われるナトリウム(Na+)と水の量の違い」による。

    また、この両者のどちらでもないものが、ナトリウムと水が両方欠乏している等張性脱水である。

     

    高張性脱水

    高張性脱水では、水分の欠乏のほうがナトリウムの欠乏よりも多い。

    細胞外液の浸透圧の上昇がみられ、細胞外液、細胞内液ともに減少している。

    症状として、のどの渇きが強く、尿量の減少などもみられる。

    原因として、下痢や嘔吐、水分摂取不足および水分摂取不能があげられる。

     

    低張性脱水

    低張性脱水では、ナトリウムの欠乏のほうが水分の欠乏よりも多い。

    原因として、大量に汗をかいた後に水だけを摂取することが挙げられる。

    特に、細胞外液の減少が著明にみられる。

    症状としては、吐き気、めまい、頭痛、立ちくらみなどの循環器症状や血圧低下がみられる。

     

     

    水分出納

    身体における、水分の摂取量と排泄量のバランスを水分出納という。

     

    摂取

    飲料水 1500ml

    食物  800~1000ml

    代謝水 200~300ml

    合計 およそ2500ml

     

    排泄

    尿 1500ml

    (内 不可避尿500ml、可避尿500~1000ml)

    糞便 100~200ml

    不感蒸泄 900ml

    (内 肺から600ml、皮膚から300ml)

    合計 およそ2500ml

     

    水分不足への対応

    水分が不足すると、脳下垂体後葉から抗利尿ホルモンであるバソプレシンが分泌され、腎尿細管の水分再吸収が促進される。

     

     

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