35-114 経腸栄養法が禁忌となる患者である。

35-114 経腸栄養法が禁忌となる患者である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴　頭頚部がん術後

⑵　食道裂孔ヘルニア

⑶　胃全摘術後

⑷　小腸完全閉塞

⑸　人工肛門造設後

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解答　〇(4)

小腸完全閉塞では、経腸栄養補給法が禁忌となる。

経腸栄養法が禁忌となる患者

■治療効果が期待できない場合

①癌などによる下部消化管完全閉塞

②麻痺性イレウス

③難治性下痢症、急性腸炎などによる激しい下痢

④炎症性腸疾患急性増悪例

⑤下部消化管出血

⑥消化管外瘻（排液量が多い）

⑦重症急性膵炎

⑧ショック、多臓器不全など

■ほとんど治療効果が期待できない場合

①癌化学療法による腸管障害が強いとき

②早期に経口摂食が可能なとき

③急性胃腸炎

④癌末期などの予後不良例

⑤短腸症候群（残存小腸３０cm以下）

編著/城谷典保：経静脈・経腸栄養のすべて、メディカルフレンド社　2001：p11-15（表３より作成）

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