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35-114 経腸栄養法が禁忌となる患者である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 頭頚部がん術後
⑵ 食道裂孔ヘルニア
⑶ 胃全摘術後
⑷ 小腸完全閉塞
⑸ 人工肛門造設後
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35-114 経腸栄養法が禁忌となる患者である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 頭頚部がん術後
⑵ 食道裂孔ヘルニア
⑶ 胃全摘術後
⑷ 小腸完全閉塞
⑸ 人工肛門造設後
解答 〇(4)
小腸完全閉塞では、経腸栄養補給法が禁忌となる。
経腸栄養法が禁忌となる患者
■治療効果が期待できない場合
①癌などによる下部消化管完全閉塞
②麻痺性イレウス
③難治性下痢症、急性腸炎などによる激しい下痢
④炎症性腸疾患急性増悪例
⑤下部消化管出血
⑥消化管外瘻(排液量が多い)
⑦重症急性膵炎
⑧ショック、多臓器不全など
■ほとんど治療効果が期待できない場合
①癌化学療法による腸管障害が強いとき
②早期に経口摂食が可能なとき
③急性胃腸炎
④癌末期などの予後不良例
⑤短腸症候群(残存小腸30cm以下)
編著/城谷典保:経静脈・経腸栄養のすべて、メディカルフレンド社 2001:p11-15(表3より作成)
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