35-121 55 歳、男性。デスクワーク中心の仕事。身長 165 cm、体重 76 kg、BMI 27．9 kg/m²、標準体重 60 kg、内臓脂肪面積 110 cm²。他に異常は認められなかった。この患者の 1 日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
⇒ BMI25以上、内臓脂肪面積100㎠以上であることから、内臓脂肪型肥満と診断される。
⑴ エネルギー 600 kcal
⇒非常に少ない。超低カロリー食（VLCD）であり、これを実施する場合、入院治療が必要である。
〇⑵ たんぱく質 70 g
⑶ 脂質 10 g
⇒少ない
⑷ 炭水化物 300 g
⇒多い
⑸ 食塩 10 g
⇒目標量を超えているため過剰。
⑴ 1800～2200kcal程度
55歳男性で身体活動レベルⅠであれば、推定エネルギー必要量は2,200kcalである。（日本人の食事摂取基準2020年版,p84）
しかしながら、BMIが27．9 kg/m2と高いため2200kcalより低い値にすることも検討される。
身体活動レベル
低い：1.50（1.40～1.60） ← デスクワークならこのレベル
ふつう：1.75（1.60～1.90）
高い：2.00（1.90～2.20）
標準体重をもとに計算をすれば、
標準体重60kg×25～30kcal=1500～1800kcal
となる。
〇⑵ たんぱく質 70 g
たんぱく質は、50代男性であれば14～20％エネルギーとする。
⑶ 脂質
40～60g
脂質は、20～30％エネルギーとする。
一日1800kcalとして、1800kcal×0.2～0.3÷９＝40～60g
（日本人の食事摂取基準2020年版,p149より）
⑷ 炭水化物 220 g
⑸
7.5g/日未満または、高血圧予防のため
6.0 g/日未満
食塩相当量の目標量
- 男性：7.5g/日未満
- 女性：6.5g/日未満）
- 高血圧および慢性腎臓病（CKD）の重症化予防ためであれば、男女とも6.0g/日未満
日本人の食事摂取基準（2020年版）を参考に作成。
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