39-88 日本人の食事摂取基準（2020年版）における授乳婦の推定エネルギー必要量 （kcal/日）の求め方である。 妊娠前の推定エネルギー必要量（kcal/日）をA、母乳のエネルギー量（kcal/日）をB、体重減少分のエネルギー量（kcal/日）をCとした 算出式として、 最も適当なのはどれか。

〇⑸ A＋B－C

授乳期の推定エネルギー必要量(kcal/日)

　　＝A ： 妊娠前の推定エネルギー必要量(kcal/日) +  B ： 母乳のエネルギー量(kcal/日)  －  C ： 体重減少分のエネルギー量(kcal/日)

授乳婦のエネルギー必要量は、

・妊娠前の基礎的エネルギー需要(A)

・母乳産生に必要なエネルギー(B)

を加えたうえで、

・産後の体重減少(脂肪組織の利用)により補える分のエネルギー（C）

を差し引いて算出する。

少しだけ噛み砕くと、

A：最低限必要なエネルギー

B：母乳を作るのに必要なエネルギー

ここまでは「必要なエネルギー量」として想像しやすいと思う。

ただし、( A ＋ B )を摂取する必要はなく、妊娠期に脂肪として身体にエネルギー源を蓄えているので

それを消費することを踏まえると(A＋B)では多すぎる。

よって、( A ＋ B )－( 体脂肪の消費から産生するエネルギー )とし、(5)A＋B－Cが正答となる。

※日本人の食事摂取基準（2020年版）では、母乳で約500kcal/日を消費し、

そのうち約150kcal/日は体脂肪から補うとされ、

差し引き約+350kcal/日が授乳による付加量とされている。

（B－Cの部分が350kcal）

妊娠前の推定エネルギー必要量（A）に、

授乳による付加量350 kcal/日（B－C）を加えたものが、授乳期の推定エネルギー必要量である。

文責：アヒル(O)