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30-24 疾患に伴う変化に関する記述である。

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    30-24 疾患に伴う変化に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

    (1)心停止は、脳死の判定に含まれる。
    (2)浮腫は、血漿膠質浸透圧が上昇すると生じる。
    (3)肥大は、組織を構成する細胞の容積が増大する現象である。
    (4)肉芽組織は炎症の急性期に形成される。
    (5)肉腫は、上皮性の悪性腫瘍である。

    解答・解説を見る

    (1)心停止は、脳死の判定に含まれない。

    (2)浮腫は、血漿膠質浸透圧が低下すると生じる。

    (3)肥大は、組織を構成する細胞の容積が増大する現象である。
     組織を構成する細胞の数が増えることによる容積の増大は「過形成」という。

    (4)肉芽組織は炎症の急性期ではなく、炎症の慢性化した状態などで形成される。

    (5)肉腫は、筋肉や神経、骨などの結合組織に発生する非上皮性の悪性腫瘍である。
     癌腫は、上皮性の悪性腫瘍である。


    Point 

    脳死判定


    脳死判定に関する問題はほぼ毎年出題されています。
    脳死判定の問題を解くためには、脳死判定のポイントをおさえましょう♪


     脳死判定の6項目


    脳死判定(法的脳死判定)は、脳死後に臓器を提供する場合に行われ、2回目の終了時刻を死亡時刻とする。
    脳死判定は、以下の6項目でできている。

    ① 深い昏睡

      顔面に疼痛刺激を与え、脳幹や大脳を検査する。
     ⇒脳幹や大脳の機能が失われると、痛みを感じない。

    ② 瞳孔の拡大と固定

     瞳孔に光を当てる、脳幹の検査である。
     ⇒瞳孔が直径4㎜以上で外部刺激に対する反応が無いと判断。

    ③ 脳幹反射の消失

     のどや耳、角膜、顔面など様々な部位を刺激する。
     ⇒咳反射や角膜反射、前庭反射など様々な反射の有無を調べる。

    ④ 平坦な脳波

     ⇒脳死であれば、脳波は見られなくなる。

    ⑤ 自発呼吸の停止

      無呼吸テストによって、脳幹の機能を見る。
     ⇒脳幹が機能していないと、自立呼吸はできなくなる。 

    ⑥ 6時間以上経過した後の同じ一連の検査

     ⇒状態が不可逆的な変化である事を示す。

    問題を解くうえで、特に大切なのは①~⑤の判定項目です。
    最後の「6時間以上経過した後の同じ一連の検査」によって、脳死が確認されます。
     


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