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34-128 58歳、男性、事務職。身長165cm、体重63kg（標準体重60kg）の糖尿病腎症患者である。持続性たんぱく尿（0.8g/gクレアチニン）がみられ、推算糸球体濾過量（eGFR）50ml/分/1.73m2）。この患者の1日当たりの目標エネルギー量と、たんぱく質量の組み合わせである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
エネルギー量（kcal/日）たんぱく質量（g/日）
（１）1,200――――――――50
（２）1,600――――――――30
（３）1,600――――――――50
（４）2,200――――――――30
（５）2,200――――――――50
この患者は、糖尿病腎症第3期に分類される。
それに対する栄養管理は、
エネルギー量 25～35kcal/kg標準体重/日
たんぱく質 0.8～1.0g/kg標準体重/日
で、求められ
標準体重60kgで計算すると
おおよそ エネルギー1,500～2,100kcal/日、たんぱく質48～60gとなる。
よって、もっとも近い選択肢は、〇（３）1,600――――――――50
あると考えられる。
（１）1,200――――――――50 （２）1,600――――――――30〇（３）1,600――――――――50
（４）2,200――――――――30 （５）2,200――――――――50体重が、標準体重を超えているため2,200kcal/日ではやや多いと考えられる。
糖尿病腎症： diabetic nephropathy
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