34-117　45歳、男性。口喝で来院。HbA1c9.2％。1日の聞き取りによるエネルギー摂取量は、2,200kcalであった。

■ 管理栄養士国家試験解説第34回(2020, R2) 34-臨床栄養学 ⑦臨床栄養学

34-117　45歳、男性。口喝で来院。HbA1c9.2％。1日の聞き取りによるエネルギー摂取量は、2,200kcalであった。1日の目標エネルギー量は、1,800kcalと算出された。エネルギー摂取量の適正化を目指すために、患者本人に食事内容を記録してもらうこととした。SOAPとその内容の組み合わせである。

（１）S―――目標エネルギー量は、1,800kcal/日

（２）O―――HbA1c9.2％

（３）A―――食事内容を記録してもらう。

（４）P―――口喝

（５）P―――エネルギー摂取量は、2,200kcal

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（１）目標エネルギー量は、1,800kcal/日は、P（計画：Plan）に記載する。

Sに記載するのは、主に患者の発言である。患者が話した内容をそのまま記載する。

〇（２）O―――HbA1c9.2％

Oには客観的な情報を記載する。

血液検査値や、身体計測値などはこれに値する。

（３）食事内容を記録してもらうは、P（計画：Plan）に記載する。