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追試25-29 死の判定に関する記述である。正しいのはどれか。
(1) 脳死では、心臓は停止している。
(2) 脳死では、自発呼吸は消失している。
(3) 植物状態では、対光反射は消失している。
(4) 心臓死では、脳波にα波がみられる。
(5) 心臓死では、対光反射がみられる。
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追試25-29 死の判定に関する記述である。正しいのはどれか。
(1) 脳死では、心臓は停止している。
(2) 脳死では、自発呼吸は消失している。
(3) 植物状態では、対光反射は消失している。
(4) 心臓死では、脳波にα波がみられる。
(5) 心臓死では、対光反射がみられる。
脳死とは脳全体の機能が失われた状態だが、心臓には特殊心筋があり、脳や脊髄から指令がなくても拍動する(自動能)。呼吸が停止すると心臓も止まるため、人工呼吸器があれば数日間は動いている。
〇(2) 正しい
呼吸は延髄にある呼吸中枢の支配を受けている。そのため、脳全体の機能を失った脳死状態では自発的な呼吸ができず、人工呼吸器が必要となる。
(3) 誤り:植物状態では、対光反射が認められる。植物状態とは、大脳の機能を失い、脳幹(間脳、中脳、橋、延髄)だけが生きている状態である。瞳孔反射中枢は脳幹(中脳)にあるため、植物状態では対光反射が認められる。
(4) 誤り:心臓死では、平坦脳波がみられる。脳波は神経の電位変動から脳の活動をみるものである。心臓から脳へ血液が供給されなくなると脳もダメージを受け、心臓が停止すると脳波は平坦になる。
(5) 誤り:心臓死では、対光反射はみられない。心臓が停止すると脳もダメージを受けるため、脳幹(中脳)の支配を受ける瞳孔反射はみられない。
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