33-124　45歳、男性。事務職。身長170cm、体重75kg、BMI26.0kg/m2、腹部CT測定により内臓脂肪110cm2であった。

〇（１）肥満症である。

　日本では、BMI25kg/m2以上を肥満とする。よって正しい。

（２）メタボリックシンドロームとはいえない。

　メタボリックシンドロームの診断基準は
　①　内臓脂肪蓄積　ウエスト周囲長　男性85cm以上／女性90cm以上
　（＝この値は内臓脂肪面積100cm2に相当する。）
　②　①に加えて以下のうち2項目以上該当する者
　●高トリグリセリド血症（150㎎/dl以上）かつ、または低HDLコレステロール血症（40㎎/dl未満）
　●収縮期血圧130㎜Hg以上かつ、または拡張期血圧85mmHg以上
　●空腹時血糖110㎎/dl以上

　以上の診断基準から判断して、問題文の情報ではメタボリックシンドロームとは診断できない。

（３）トリグリセリド140㎎/dl（150㎎/dl未満）では、脂質異常症と診断されない。

（４）エネルギー摂取量を、35kcal/kg標準体重/日とすると2225kcal/日となりやや多い。

　25kcal/kg標準体重/日以下が適切と考えられる。（参考：日本肥満学会「肥満症治療ガイドライン2016」）

（５）３～６か月に５％の減量を目標とする。