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33-122 78歳、女性。BMI17.5kg/m2。大腿骨頸部骨折にて入院。

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33-122 78歳、女性。BMI17.5kg/m2。大腿骨頸部骨折にて入院。入院前から、歩いて買い物に出かけるのが大変だったと訴えており、朝食はバナナ1本、昼食・夕食は配食サービス1食分を2回に分けて食べていた。エネルギー摂取量不足であった。1日の目標エネルギー量は、1,400kcalである。
SOAPとその内容の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1)S―――BMI17.5kg/m2
(2)O―――目標エネルギー量は、1,400kcal/日
(3)A―――朝食は、バナナ1本
(4)A―――エネルギー摂取不足
(5)P―――歩いて買い物に出かけるのが大変

解答・解説を見る
(1)BMI17.5kg/m2は、O(Objective date:客観的情報)の内容である。

(2)「目標エネルギー量は、1,400kcal/日」は、P(Plan:計画)の内容である。

(3)「朝食は、バナナ1本」は、患者の言ったことなので、S(Subjective date:主観的情報)の内容である。

(4)「エネルギー摂取不足」は、A(Assessment:アセスメント)の内容で正しい。

(5)「歩いて買い物に出かけるのが大変」は、患者が言ったことなので、S(Subjective date:主観的情報)の内容である。

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