36-127 標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4．8 mEq/L、eGFR 37 mL/分/1．73 m2。

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36-127 標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4.8mEq/L、eGFR 37 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は 6 g/日未満とする。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギー（kcal/日）たんぱく質（g/日）カリウム（mg/日）
⑴　 1，200　　 40 　　1，000

⑵　 1，200 　　50 　　2，000

⑶　 1，600 　　40 　　2，000

⑷　 1，600 　　50 　　2，500

⑸　 1，800 　　60 　　3，000

解答・解説を見る

まず、血液検査値（eGFR 37 mL/分/1.73 m²）より慢性腎臓病のステージ3b (GFR 30～44)であり、目標栄養量は以下のようになる。

エネルギーは、25～35kcal/kg標準体重/日

たんぱく質は、0.6～0.8 g/㎏標準体重/日

カリウムは、2,000㎎/日以下

⑴　 1，200　　 40 　　1，000

⑵　 1，200 　　50 　　2，000

〇⑶　 1，600 　　40 　　2，000

⑷　 1，600 　　50 　　2，500

⑸　 1，800 　　60 　　3，000

参考文献

阿部雅紀, 慢性腎臓病の栄養管理, 日大医学雑誌, 2019, 78 巻, 4 号, p. 237-241, 公開日 2019/09/20, Online ISSN 1884-0779, Print ISSN 0029-424, https://doi.org/10.4264/numa.78.4_237, https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/78/4/78_237/_article/-char/ja

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