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36-127 標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4.8 mEq/L、eGFR 37 mL/分/1.73 m2。

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36-127 標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4.8mEq/L、eGFR 37 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は 6 g/日未満とする。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギー(kcal/日)たんぱく質(g/日)カリウム(mg/日)
⑴  1,200   40   1,000

⑵  1,200   50   2,000

⑶  1,600   40   2,000

⑷  1,600   50   2,500

⑸  1,800   60   3,000

解答・解説を見る

まず、血液検査値(eGFR 37 mL/分/1.73 m²)より慢性腎臓病のステージ3b (GFR 30~44)であり、目標栄養量は以下のようになる。

エネルギーは、25~35kcal/kg標準体重/日

たんぱく質は、0.6~0.8 g/㎏標準体重/日

カリウムは、2,000㎎/日以下

 

⑴  1,200   40   1,000

⑵  1,200   50   2,000

⑶  1,600   40   2,000

⑷  1,600   50   2,500

⑸  1,800   60   3,000

 

参考文献

阿部 雅紀, 慢性腎臓病の栄養管理, 日大医学雑誌, 2019, 78 巻, 4 号, p. 237-241, 公開日 2019/09/20, Online ISSN 1884-0779, Print ISSN 0029-424, https://doi.org/10.4264/numa.78.4_237, https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/78/4/78_237/_article/-char/ja

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