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36-117 食事・食品が医薬品に及ぼす影響に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 高たんぱく質食は、レボドパ（L─ドーパ）の吸収を促進する。
⑵ 高脂肪食は、EPA 製剤の吸収を抑制する。
⑶ ヨーグルトは、ビスホスホネート薬の吸収を促進する。
⑷ グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制する。
⑸ セント・ジョーンズ・ワートは、シクロスポリンの代謝を抑制する。
⑴ 高たんぱく質食は、レボドパ（L-ドーパ）の吸収を阻害する。 ⑵ EPA 製剤に含まれるEPAは、脂溶性であるため食後の服用がすすめられている。空腹時や脂質が少ない食事では、EPA製剤の吸収が抑制する可能性がある。 ⑶ ヨーグルトは、ビスホスホネート薬の吸収を阻害する。
ヨーグルトに含まれるカルシウムやマグネシウムなどの金属イオンと、難治性のキレートが形成されることで薬剤の吸収が阻害される
〇⑷ グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制する。
グレープフルーツジュースに含まれる成分が、薬物の代謝に関与するＣＹＰ（薬物代謝酵素）の活性を阻害することにより、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制し、血中濃度が上昇し薬物の効果は増強する。
⑸ セント・ジョーンズ・ワートは、シクロスポリンの代謝を亢進し薬理効果を低下させる。セント・ジョーンズ・ワートは、HIV治療薬（サキナビル、リトナビル）や、抗凝固剤、強心薬など多くの薬の効果を減弱する作用がある。セント・ジョーンズ・ワートは、肝臓での薬物の代謝酵素であるCYPを誘導することによって、薬剤の濃度を低下させ、薬剤の効果を減弱させる可能性がある
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