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35-5 疾病 A のスクリーニング検査の評価指標に関する記述である。

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35-5 疾病 A のスクリーニング検査の評価指標に関する記述である。

最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴ 敏感度は、検査で陽性である者のうち、疾病 A がある者の割合である。

⑵ 特異度は、検査で陰性である者のうち、疾病 A がない者の割合である。

⑶ 陽性反応的中度は、検査を行う集団における疾病 A の有病率の影響を受ける。

⑷ カットオフ値を高くすれば、敏感度と特異度は高くなる。

⑸ ROC 曲線は、縦軸を敏感度、横軸を(1 ─偽陽性率)として描く。

解答・解説を見る
⑴ 敏感度は、疾病Aがあるもののうち、検査で陽性である者の割合である。

陽性であるもののうち、疾病Aがある者の割合は陽性反応的中度である。

⑵ 特異度は、疾病Aがないもののうち、検査で陰性である者の割合である。

陰性であるもののうち、疾病Aがないものの割合は陰性反応的中度である。

⑶ 陽性反応的中度は、検査を行う集団における疾病 A の有病率の影響を受ける。

有病率が高い集団のほうが陽性反応的中度は高くなる。

⑷ 敏感度と特異度はトレードオフの関係にあるため、両方が同時に高くなることはない。

  • 敏感度と特異度は、トレードオフの関係(どちらかが上がれば、どちらかが下がる)であることがポイントである。カットオフ値を高くすれば、敏感度は高く、特異度は低くなる。または、敏感度が低くなり、特異度は高くなる。
  • 敏感度は、疾病Aがあるもののうち検査で陽性である者の割合特異度は疾病Aがないもののうち検査で陰性である者の割合である。
  • カットオフ値とは、疾病の有無を判断するための基準値のこと。
⑸ ROC 曲線は、縦軸を敏感度、横軸を(1 ─特異度)として描く。

なお、ROC曲線が左上に位置するほど、スクリーニング検査の妥当性は高いということになる。

ROC曲線の縦軸と横軸の覚え方・ゴロ

「縦軸はビン(敏感度)、横軸は緯度(特異度)」

  • 縦軸は、ビン感度 ⇒ ビンは縦長なので縦軸
  • 横軸は、1-特イド(緯度)⇒ 緯度は、横の線なので横軸

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「35-5 疾病 A のスクリーニング検査の評価指標に関する記述である。」への2件のフィードバック

  1. カットオフ値を高くすると敏感度は低くなり、特異度は高くなる
    が正解の文章だと思います

    1. 大変貴重なご指摘ありがとうございます。説明不足で大変申し訳ございません。
      これに関しては、少しややこしいのですが、カットオフ値と敏感度、特異度の関連は、そのスクリーニングにおける陽性の判断の仕方により異なります。
      加筆して対応いたしました。

コメント

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