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30-121 医師から1,800kcal/日の指示で、糖尿病患者に対する栄養指導を行った。患者は、４０歳、独身男性。BMI26kg/m2、HbA1c8.0％。食事は購入した惣菜中心とのことであった。現在のエネルギー摂取量は2,200kcal/日。この症例におけるSOAPと記録の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）S――医師の指示エネルギー量1,800kcal/日
（２）S――HbA1c8.0％
（３）O――食事は購入した惣菜中心
（４）A――エネルギー摂取量の過剰
（５）P――現在のエネルギー摂取量2,200kcal/日
（１）Ｏ――医師の指示エネルギー量1,800kcal/日
⇒医師から得られる情報はOに分類する。S、O、Aを考慮したうえでの栄養士の指示エネルギー量であれはＰに含まれるのではないかと考えられる。
（２）O――HbA1c8.0％
⇒臨床的な情報であるため、O
（３）S――食事は購入した惣菜中心
⇒患者の言葉から得た情報であるため
〇（４）A――エネルギー摂取量の過剰
（５）Ｏ――現在のエネルギー摂取量2,200kcal/日
S（主観的情報）…患者から得た主観的な情報、家族や患者が話した内容など
O(客観的情報)…観察（患者の態度や食事療法に対する受け入れ、理解）、医師、看護師からの臨床的情報、身体計測値、食事の種類、摂取量、嗜好など
A（評価）…SとOに基づく患者の栄養ケアを行うための評価、栄養ケアを行うにあたっての問題点、本人の受け入れ状況、介入効果の評価、栄養士の考えなど
P（計画）…SOAに基づいた栄養士としての栄養ケアの計画。栄養診断計画、栄養治療計画、教育計画に分けて記載。
引用：編著/小松龍史、佐藤和人、本間健、『臨床栄養学』p340,医歯薬出版株式会社より
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