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次の文を読み「198」、「199」、「200」に答えよ。
K市保健センターに勤める管理栄養士である。K市の健康推進プランの策定を担当することになった。
K市は勤労世代において、国民健康保険加入者の割合が他の自治体と比較して高い。
30-198 次の表は、昨年のK市と県全体の40歳から65歳までの三大主要死因と各々の死亡者数である。K市、県全体のこの年代の人口は、それぞれ5万人と20万人であり、人口構成はほぼ同じである。各死因の死亡率比を求めらところ、悪性新生物（ a ）、心疾患（ b ）、脳血管疾患（ ｃ ）であった。
（ ）に入る正しいものの組合せはどれか。1つ選べ。
ただし、基準を１（県全体）とし、小数点第2位を四捨五入すること。
表 K市及び県全体の主要死因の死亡者数（40歳から65歳）
a b c
(１）0.2――0.4――0.4
（２）0.8――1.5――1.6
（３）1.0――0.4――0.3
（４）1.3――0.7――0.6
（５）2.0――1.5――1.2
30-199 K市の健康推進プランの候補としてあがった目標である。K市の主要死因のデータから、重点的にとりあげる目標である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
（１）がんによる死亡率の低下
（２）がんと心疾患による死亡率の低下
（３）がんと脳血管疾患による死亡率の低下
（４）心疾患と脳血管疾患による死亡率の低下
30-200 K市住民の特性を考えた、健康推進プランでの重点的な取組である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
（１）学校と連携して、健康づくりの標語を募集する。
（２）ボランティアの協力を得て、栄養教室を開催する。
（３）企業と連携して、休日に健康イベントを開催する。
（４）保険者と連携して、特定健康診査を受診しやすい時間に変更する。
30-198 次の表は、昨年のK市と県全体の40歳から65歳までの三大主要死因と各々の死亡者数である。
（ ）に入る正しいものの組合せはどれか。1つ選べ。ただし、基準を１（県全体）とし、小数点第2位を四捨五入すること。
◆正しいのは、
〇（２）0.8――1.5――1.6（K市、県全体のこの年代の人口は、それぞれ5万人と20万人であり、人口構成はほぼ同じである。各死因の死亡率比を求めらところ、悪性新生物（ 0.8 ）、心疾患（ 1.5 ）、脳血管疾患（ 1.6 ）であった。）
＜計算方法＞
表：各死因別死亡者数
①それぞれの死亡率を求める。
死亡率＝死亡者数／人口（K市では50,000人、県全体は200,000人）
（例）悪性新生物＝200/50,000×100＝0.4
表：各死因別死亡率
②各死因のK市の死亡率／各死因の県全体の死亡率＝死亡率比
悪性新生物＝0.4／0.5＝0.8
心疾患＝0.3／0.2＝1.5
脳血管疾患＝0.24／0.15＝1.6
30-199 K市の健康推進プランの候補としてあがった目標である。K市の主要死因のデータから、重点的にとりあげる目標である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
◆最も適切なのは、
〇（４）心疾患と脳血管疾患による死亡率の低下
⇒県全体とK市の各疾患の死亡率比をみると、心疾患と脳血管疾患の比率が悪性新生物の約2倍である。このことから、K市が重点的にとりあげる目標として、「心疾患と脳血管疾患による死亡率の低下」があげられる。
30-200 K市住民の特性を考えた、健康推進プランでの重点的な取組である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
◆最も適切なのは、
〇（４）保険者と連携して、特定健康診査を受診しやすい時間に変更する。
※死亡率…一定期間の死亡数の単位人口に対する割合。
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