正しいのは
問183 〇（３）嚥下機能
問184 〇（２）まとまりやすい、（３）べたつかない
問185 〇（4）卵豆腐の銀あん
＜嚥下障害＞
・この患者の例では、「水を飲む際にむせる」ことから嚥下障害が疑われる。
・嚥下障害は誤嚥性肺炎の原因となり、栄養摂取に経管栄養や胃瘻を必要とすることがある。
・発熱がみられることから、誤嚥性肺炎が疑われる。
＜嚥下食で注意すること＞
・粘度、とろみがあって、食塊を形成しやすい
・口腔内を滑らかに通過する。
・べたつかない。
・熱すぎず、冷たすぎない（体温±２０℃程度）
・少量高エネルギー
・水のようなさらさらしたものや、刻み食は誤嚥の原因となるため避ける。
＜誤嚥しやすい食べ物＞*1
①
サラサラした液体
サラサラした液体は速いスピードで咽頭を通過することから、誤嚥を起こしやすい。サラサラした液体は増粘剤でとろみをつけたり、ゼラチンや寒天でゼリー状にして摂取すると良い。
（例）水、お茶、汁物、ジュースなど
② 口腔内でバラバラになりまとまりにくい物
高齢者では、唾液の分泌量が少なくなるため、このような食品は向かない。また、口腔の麻痺のある高齢者では、バラバラになりまとまりにくい食品は食べづらい。
（例）肉，かまぼこ，こんにゃく，れんこん，ピーナッツなど
③ 水分が少なく，パサパサした物
水分の少ない食品では、②と同様に口腔内でバラバラになりまとまりにくく、食塊を形成しづらい。
（例）パン，カステラ，マドレーヌ，高野豆腐など
④ 口腔内や咽頭に貼り付きやすい物
このような食品は、口腔内や咽頭に張り付いてしまう可能性がある。また、薄く切った野菜にも注意が必要である。
（例）焼き海苔，わかめ，もなかの皮，ウエハース，餅など
⑤ 粘りの強い物
粘りの強いものは口腔内やのどに貼りつきやすい。
（例）もちや団子
⑥ すべりのよすぎる物
速いスピードで咽頭へ送り込まれるため、ムセや誤嚥の原因となりやすい。
（例）ところてん、寒天ゼリーなど
⑦ 硬いもの
高齢者では、噛む力の低下や歯の欠損などによりかむ力が低下し、このような硬い食品は適さない。
（例）たこ、いか、ごぼう、れんこんなど
⑧酸味の強い物
酸味が強い食品はむせやすく、注意が必要である。
（例）酢の物やかんきつ類など
*1：http://www.swallow-web.com/engesyoku/engesyoku1.html
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