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29-39 うっ血性心不全に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。
（1）右心不全では、肺水腫が起こる。
（2）血漿BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）濃度は、上昇する。
（3）交感神経系は、抑制される。
（4）血中アルドステロン濃度は、低下する。
（5）悪液質を伴う患者の予後は、不良である。
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（１）左心不全では肺水腫がみられる。
右心不全では、うっ血性心不全が起こる。
〇（２）血漿BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）濃度は、上昇する。
（３）交感神経系は上昇する。
交感神経の興奮によって、心拍数が増加するため。
（４）血中アルドステロン濃度は上昇する。
図．血圧上昇の機序とレニン・アンギオテンシン・ア ルドステロン系
うっ血性心不全によって、心拍出量は減少するとともに腎への血流量も減少する。するとレニンが分泌され、レニン・アンギオテンシン・ア ルドステロン系を活性化されることで、最終的にアルドステロンが分泌される。
〇（５）悪液質を伴う患者の予後は、不良である。
悪液質では、悪性腫瘍末期や慢性腎臓病、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）などの基礎疾患をもとに、に体重減少や、食欲不振、貧血などの症状が起こる。
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