31-138　消化管手術後の病態とその栄養管理の組合せである。

〇（１）食道がんの術後ーーーーーーーーーーー少量頻回食

　食道がんの術後は、流動食からはじめ徐々に形態を上げていく、少量頻回食とし、栄養素の不足が無いように注意する。

（２）胃切除後の早期ダンピング症候群

　早期ダンピング症候群とは、食直後～30分で起こり、腹痛や下痢などの腹部症状、全身倦怠感、冷汗、動悸、めまいなどが症状として現れる。

　少量で頻回の食事としたり、ゆっくりとよく噛んで食べるなどして再発を予防する。

（３）胃切除後の後期ダンピング症候群

　後期ダンピング症候群では、食後２～３時間後に起こる。これは、急な炭水化物及び糖質の吸収により、インスリンの分泌が促進し、低血糖を引き起こすものである。

　対策として、飴や角砂糖など糖分を所持しておくと良い。

（４）小腸の大量切除後

　小腸の大量切除後は、中心静脈栄養法が適用されることが多い。経腸栄養法や経口栄養法による栄養管理は症状に応じて行う。

（５）S状結腸がんの術後

　術後は、絶食とし水分摂取をすることはできない。腸の縫合が確認できたら水分摂取可能。