30-190,191　K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。認知症高齢者における栄養改善を図るために、食事支援を行っている。

30-190　本症例の食事中の行動について、認知症症例の食事支援という観点から、優先的に観察すべき行動である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

〇（１）自ら食べ始めることができない。
　摂取率が低く、食事中ぼんやりとしてしてしまうことが多いため、まずは、食べ始めることへの支援からはじめたい。
　また、認知症では、食べ始めずにぼーっとしているときなどは食べ物を認知できていない可能性もある。
 

30-191　栄養状態を改善するために優先すべき支援内容である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

（１）食事形態を、きざみ食に変更する。
現時点では、普通食を自力摂取できているため、きざみ食への変更は優先されない。患者さんの嚥下・咀嚼に障害がみられれば、食形態の変更を考える。

（２）空腹の訴えがある度に、補食を提供する。
体重の減少や、十分に摂取できていないという問題があるため、捕食の利用は良いが、最優先するのは、食事の摂取である。
また、空腹の訴えがある度に提供するのはあまり良くないため×。

〇（３）食事中の声掛けを行う。
食事中にぼんやりとしていたり、摂取率が低いことから、積極的に声掛けをし摂食を促す。

（４）選択メニューにする。
患者さんの要望にそって選択メニューにすることは、食事の摂取を促すためにも良いことであるが、最も優先される事項とはいえない。