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25-139 慢性腎不全に関する記述である。

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25-139 慢性腎不全に関する記述である。正しいのはどれか。

(1) 血清リン値は、低下する。
(2) 副甲状腺ホルモンの分泌は、低下する。
(3) 代謝性アルカローシスを起こす。
(4) 血中1α,25-ジヒドロキシビタミンD値は、上昇する。
(5) 血清尿素窒素値は、上昇する。

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(1) 血清リン値は、上昇する。

(2) 副甲状腺ホルモンの分泌は、上昇する。

 副甲状腺ホルモンとは、PTH(パラソルモン)とも呼ばれるホルモンである。パラソルモンは、骨吸収を促進し、血中のカルシウム濃度維持に関与している。

 パラソルモンと、逆の働きを持つホルモンとして、甲状腺傍濾胞細胞から分泌されるカルシトニンがある。カルシトニンは、骨形成を促進し、血中カルシウム濃度を低下させる。

(3) 代謝性アシドーシスを起こす。

(4) 血中1α,25-ジヒドロキシビタミンD値は、低下する。

 腎臓での水酸化の低下により血中1α,25-ジヒドロキシビタミンD値は、低下する。

(5) 血清尿素窒素値は、上昇する。

 血清尿素窒素値(BUN)は、慢性腎臓病や急性腎炎、うっ血性心不全、脱水などで高値を示す。また、低タンパク質食や肝不全、尿崩症などでは低値を示す。

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