25-131　53歳女性。身長155cm、体重68kg（BMI28.3kg/m2)、ウエスト周囲径92cm、血圧120/70mmHg、空腹時血糖値80mg/dL血清LDL－コレステロール値162mg/dL、血清HDL－コレステロール値42mg/dL、血清トリグリセリド値140mg/dLであった。

(1) 1か月間の減量目標は､現体重の3%減（２kg程度）に設定する。（3か月では5%程度）

(2) 超低エネルギー食は、600kcal以下の食事であり、肥満症治療食とはまた別の分類となる。また、実施の際には入院が必要である。この女性は、超低エネルギー食を必要とするほどの肥満ではない。

(3) エネルギー出納を負にする。

　エネルギー出納が正では、さらに体重が増加する可能性が高く、不適切である。

　エネルギー出納が不：エネルギー消費量＞エネルギー摂取量
　エネルギー出納が正：エネルギー消費量＜エネルギー摂取量

(4) 食欲抑制剤は使用しない。

　食欲抑制剤であるマジンドールは、高度肥満症で適応となるため、この患者では適応とならない。

〇(5) 食生活セルフチェック表の記録を勧める。

　食生活をセルフチェックし、生活習慣の問題点をみつ、け改善することが必要である。