35-5　疾病 A のスクリーニング検査の評価指標に関する記述である。

⑴　敏感度は、疾病Aがあるもののうち、検査で陽性である者の割合である。

陽性であるもののうち、疾病Aがある者の割合は陽性反応的中度である。

⑵　特異度は、疾病Aがないもののうち、検査で陰性である者の割合である。

陰性であるもののうち、疾病Aがないものの割合は陰性反応的中度である。

〇⑶　陽性反応的中度は、検査を行う集団における疾病 A の有病率の影響を受ける。

有病率が高い集団のほうが陽性反応的中度は高くなる。

⑷　敏感度と特異度はトレードオフの関係にあるため、両方が同時に高くなることはない。

• 敏感度と特異度は、トレードオフの関係（どちらかが上がれば、どちらかが下がる）であることがポイントである。カットオフ値を高くすれば、敏感度は高く、特異度は低くなる。または、敏感度が低くなり、特異度は高くなる。
• 敏感度は、疾病Aがあるもののうち検査で陽性である者の割合、特異度は疾病Aがないもののうち検査で陰性である者の割合である。
• カットオフ値とは、疾病の有無を判断するための基準値のこと。

⑸　ROC 曲線は、縦軸を敏感度、横軸を（1 ─特異度）として描く。

なお、ROC曲線が左上に位置するほど、スクリーニング検査の妥当性は高いということになる。

ROC曲線の縦軸と横軸の覚え方・ゴロ

「縦軸はビン（敏感度）、横軸は緯度（特異度）」

• 縦軸は、ビン感度　⇒　ビンは縦長なので縦軸
• 横軸は、１－特イド（緯度）⇒　緯度は、横の線なので横軸