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31-134 65歳、女性。身長150cm、標準体重49.5kg。週3回血液透析を受けている。透析前体重52kg、ドライウェイト50kg、無尿。透析前の血液検査は、尿素窒素65mg/dL、クレアチニン8.3mg/dL、カリウム5.8mEq/L、リン5.2mg/dL。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。２つ選べ。
（１）エネルギー量 1,300kcal
（２）たんぱく質量 50g
（３）カリウム量 1,500mg
（４）リン量 1,500mg
（５）飲水量 1,300mL
＊ “透析前の血液検査は、尿素窒素65mg/dL（高値）、クレアチニン8.3mg/dL（高値）、カリウム5.8mEq/L（高値）、リン5.2mg/dL（高値）。”
（１）エネルギー量 1,500〜1,750kcal
計算式：標準体重×30〜35kcal
〇（２）たんぱく質量 50g
計算式：標準体重×1.0〜1.2g
〇（３）カリウム量 1,500mg
（４）リン量 750〜900mg
計算式：たんぱく質摂取量×15mg
（５）飲水量 500〜600mL
＊血液透析患者では、水分摂取量の管理が重要であり体重増加量は、中1日の場合は３％以内、中２日の場合は５％以内とする。
＊体内に入る水分として①食事に含まれる水分、②代謝水、③飲水量などがあり、体外に出る水分として①尿、②便、③不感蒸泄などがある。これらを考慮した上で飲水量を決定する。
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