30-129 体重60kgの透析患者の栄養管理に関する記述である。

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30-129 体重60kgの透析患者の栄養管理に関する記述である。a,b,cの正しいものの組み合わせはどれか。1つ選べ。
58歳、男性。身長165cm、ドライウェイト61kg。週3回の血液透析治療を行っている。1日当たりの摂取量を水分900mL、エネルギー(   a   )kcal、たんぱく質(  b  )g、リン(   c  )㎎とした。
(1) 1,500――40――600
(2) 1,500――60――900
(3) 2,000――40――600
(4) 2,000――60――900
(5) 2,000――60――1,200

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正しいのは(4) 2,000――60――900

58歳、男性。身長165cm、ドライウェイト61kg。週3回の血液透析治療を行っている。1日当たりの摂取量を水分900mL、エネルギー2000kcalたんぱく質60gリン900㎎とした。


『計算方法』

■エネルギー

総エネルギー量は、30~35(㎉/㎏/日)で、性別、年齢、合併症、身体活動度により異なるとしている。

①まず、対象者の標準体重を求める。
標準体重は身長(m)×身長(m)×22
<計算式>1.65×1.65×22=60㎏

②標準体重からエネルギー量を求める。
標準体重×30~35kcal
<計算式>60×30~35=1,800~2,100kcal/日

よって、エネルギー量は選択肢の中で選べば2000kcalが最も適切である。


■たんぱく質

①たんぱく質摂取量は、0.9~1.2ℊ/㎏標準体重/日なので
<計算式>0.9~1.2×60=54~72g 


■リン

リンは、たんぱく質(ℊ)×15(㎎/日)以下で求める。
たんぱく質は60g(54~72g)として
<計算式>60×15=900 900㎎

※ドライウエイトとは:血液透析後の体重、及び余分な体内の水分を取り除いたときの体重である。

 

この記事は、慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版を参考に解説しています。


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