第30回：人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

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　問題全文

30-18　ヒトの細胞と組織に関する記述である。正しいのはどれか。１つ選べ。
（１）心筋は平滑筋である。
（２）食道は、重層扁平上皮に覆われている。
（３）ミトコンドリアでは解糖が行われる。
（４）核小体では、ｔRNA（転移RNA）が合成される。
（５）脂肪細胞はヒスタミンを放出する。

30-19　脂肪酸に関する記述である。正しいのはどれか。１つ選べ。
（１）パルミチン酸は、不飽和脂肪酸である。
（２）エイコサペンタエン酸は、アラキドン酸と比べて炭素数が多い。
（３）β酸化される炭素は、脂肪酸のカルボキシ基の炭素の隣に存在する。
（４）オレイン酸は、ヒトの体内で合成できる。
（５）トランス脂肪酸は、飽和脂肪酸である。

30-20　拡散の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法には、プライマーが必要である。
（２）プロモーターは、ｍRNAの移動に必要である。
（３）ｒRNA（リボソームRNA）は脂肪酸を運ぶ。
（４）イントロンは、タンパク質に翻訳される。
（５）DNA分子中のシトシンに対応する相補的塩基は、アデニンである。

30-21　酵素に関する記述である。正しいのはどれか。１つ選べ。
（１）反応速度は、至適ｐHで最小となる。
（２）酵素と基質の親和性は、ミカエリス定数（Km）が大きいほど高い。
（３）アポ酵素は、単独で酵素活性を持つ。
（４）乳酸脱水素酵素は、アイソザイムがある。
（５）化学反応における活性化エネルギーは、酵素によって増大する。

30-22　ヒト体内の窒素化合物に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）クレアチンは、クレアチニンの代謝産物である。
（２）グルタミン酸は、オキサロ酢酸から生成される。
（３）セロトニンは、チロシンから生成される。
（４）ドーパミンは、グルタミンから生成される。
（５）アンモニアは、肝臓で尿素に変換される。

30-23　個体の恒常性を維持するための反応に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）血液のｐHが上昇すると、腎からのH+排泄は促進される。
（２）血液のｐHが低下すると、呼吸反応は促進される。
（３）血圧が低下すると、アドレナリンの分泌は抑制される。
（４）循環血液量が減少すると、アルドステロンの分泌は抑制される。
（５）血液浸透圧が上昇すると、バソプレシンの分泌は抑制される。

30-24　疾患に伴う変化に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）心停止は、脳死の判定に含まれる。
（２）浮腫は、血漿膠質浸透圧が上昇すると生じる。
（３）肥大は、組織を構成する細胞の容積が増大する現象である。
（４）肉芽組織は炎症の急性期に形成される。
（５）肉腫は、上皮性の悪性腫瘍である。

30-25　主な症候に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）腋下温は、直腸温より高い
（２）チアノーゼは、血液中の二酸化炭素濃度が低下した時にみられる。
（３）喀血は、消化管からの出血である。
（４）黄疸は、血液中のビリルビン濃度の上昇により生じる。
（５）仮面高血圧は、診察室血圧が高血圧である。

30-26　画像検査に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）胸部レントゲン撮影検査では、X線の透過性が高い部分が白く写る。
（２）CT（コンピュータ断層撮影）検査では、放射線被爆はない。
（３）腹部CT（コンピュータ断層撮影）検査では、皮下脂肪と内臓脂肪の識別が可能である。
（４）MRI（磁気共鳴画像）検査は、X線を利用して画像を得る。
（５）腹部エコー検査は、妊娠中の女性には禁忌である。

30-27治療の種類とその例の組み合わせである。誤っているのはどれか。1つ選べ。
（１）原因療法――――C型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法
（２）対症療法――――市中肺炎に対する抗菌薬投与
（３）放射線療法―――食道がんに対する放射線照射
（４）理学療法――――脳梗塞後の麻痺に対するリハビリテーション
（５）緩和療法――――がん性疼痛に対するモルヒネ投与

30-28　肥満とメタボリックシンドロームに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）わが国では、BMI23kg/ｍ２以上を肥満とする。
（２）メタボリックシンドロームの診断には、LDL-コレステロール値を用いる。
（３）肥満は、骨粗鬆症のリスク因子である。
（４）腸間膜に蓄積した脂肪は内臓脂肪である。
（５）レプチンは、食欲を亢進させる。

30-29　消化管の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）胃壁の筋層は、三層構造である。
（２）小腸の長さは、大腸より短い
（３）脂質は、膜消化を受ける。
（４）膵管は空腸に開口する。
（５）大腸粘膜には、絨毛がある。

30-30　消化器がんに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）食道がんには、腺がんが多い。
（２）ダンピング症候群は、食道がん術後の合併症である。
（３）早期胃がんでは、ボールマン（Borrmann）分類が用いられる。
（４）大腸がん検診には、便潜血反応が用いられる。
（５）肝細胞がんの治療では、外科手術は禁忌である。

30-31循環器系の疾患と病態に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）狭心症は、肺塞栓を引き起こす。
（２）心筋梗塞は、心室細動を引き起こす。
（３）下肢の動脈閉鎖は、脳塞栓を引き起こす。
（４）冠動脈血栓は、ラクナ梗塞を引き起こす。
（５）低血圧は脳出血を引き起こす。

30-32　腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）赤血球は、糸球体でろ過される。
（２）IgGは、糸球体基底膜を通過する。
（３）原尿の１０％が、尿として体外へ排出される。
（４）糸球体を流れる血液は、動脈血である。
（５）尿の比重は、１.０００未満である。

30-33　腎疾患に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
（１）急性糸球体腎炎には、A群β溶血性連鎖球菌感染が関与する。
（２）ショックは、急性腎不全の原因になる。
（３）腎代替療法として、血液透析がある。
（４）ネフローゼ症候群の診断に、脂質異常症は必須条件である。
（５）糖尿病腎症2期では、微量アルブミン尿を認める。

30-34　ホルモン分泌の調節機構に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）血糖値の上昇は、グルカゴンの分泌を促進する。
（２）血中カルシウム値の低下は、カルシトニンの分泌を促進する。
（３）ストレスは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌を促進する。
（４）チロキシンの過剰分泌は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌を促進する。
（５）閉経により、卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が低下する。

30-35　内分泌疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）クッシング症候群では、テタニーを起こす。
（２）原発性アルドステロン症では、高カリウム血症を起こす。
（３）褐色細胞腫では、高血圧を引き起こす。
（４）甲状腺機能低下症では、眼球突出を起こす。
（５）抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）では、高ナトリウム血症を起こす。

30-36　神経系の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）交感神経は脊髄から起始する。
（２）交感神経が興奮すると、小腸の運動は促進される。
（３）迷走神経が興奮すると、胃酸の分泌は抑制される。
（４）顔面神経は咀嚼筋を支配する。
（５）舌咽神経は、舌の前方２/３の味覚を伝達する。

30-37　神経疾患に関する記述である。正しいのはどれか。２つ選べ。
（１）アルツハイマー病は、認知症の原因となる。
（２）アルツハイマー病には、ドーパミン補充が有効である。
（３）パーキンソン病の原因は、アミロイドβたんぱくの脳内蓄積である。
（４）パーキンソン病では、嚥下障害をきたす。
（５）ウェルニッケ脳症は、ビタミンB６の欠乏で起きる。

30-38　呼吸器系の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）左肺は、上葉、中葉、下葉からなる。
（２）横隔膜は、呼気時に弛緩する。
（３）内呼吸は、肺胞で行われるガス交換である。
（４）血中二酸化炭素分圧の上昇は、ヘモグロビンの酸素結合能力を高める。
（５）肺活量は、残気量を含む。

30-39　骨に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ
（１）骨の主な有機成分は、コラーゲンである。
（２）骨端軟骨は、乳児期に消失する。
（３）骨量は、エストロゲンによる減少する。
（４）骨量は、荷重により減少する。
（５）破骨細胞は、カルシトニンにより活性化される。

30-40　妊娠と妊娠合併症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）受精卵の着床部位から、プロゲステロンが分泌される。
（２）オキシトシンは、乳汁の産生を促進する。
（３）妊娠により、黄体は消失する。
（４）糖代謝異常合併妊娠では、ケトアシドーシスの頻度が増加する。
（５）妊娠高血圧症候群の重症度は、血清アルブミン値で分類する。

30-41　貧血に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）再生不良性貧血では、血中のハプトグロビンが増加する。
（２）巨赤芽球性貧血では、赤血球のDNA合成が障害される。
（３）悪性貧血では、内因子が増加する。
（４）溶血性貧血では、血中のビリルビンが増加する。
（５）鉄欠乏性貧血では、不飽和鉄結合能（UIBC）が低下する。

30-42　免疫に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）ヘルパーT細胞は、非特異的防衛機構を担う。
（２）形質細胞は、非特異的防衛機構を担う。
（３）ナチュラルキラー（NK）細胞は、特異的防衛機構を担う
（４）B細胞は、細胞性免疫を担う。
（５）抗原提示細胞は、細胞性免疫と体液性免疫を担う。

30-43　食物アレルギーに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）発症には、IgMが関与する。
（２）鶏卵は、乳児期に最も頻度の高い原因食物である。
（３）Ⅲ型アレルギー反応に分類される。
（４）食物経口負荷試験は、家庭で行う。
（５）アナフィラキシーショックには、抗ヒスタミン薬が第一選択である。

30-44　感染症に関する記述である。正しいのはどれか。２つ選べ。
（１）エイズ（AIDS）では、CD４陽性リンパ球が増加する。
（２）MRSA（メシチリン耐性黄色ブドウ球菌）の感染経路は、接触感染である。
（３）麻疹の感染経路は、経口感染である。
（４）結核は、新興感染症である。
（５）ヘリコバクター・ピロリ菌は、ウレアーゼ活性をもつ。

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