スポンサーリンク
次の文を読み「174」、「175」、「176」に答えよ。
K 総合病院に勤務する管理栄養士である。消化器内科病棟を担当して、入院患者の栄養管理を行っている。
患者は、55 歳、男性、単身赴任。慢性膵炎で通院していたが、食生活は改善されないままであった。このたび、激しい上腹部痛と背部痛のために緊急入院となった。
意識障害および汎発性腹膜炎が認められ、精査の結果、慢性膵炎の急性憎悪と診断された。胆石は認められなかった。
身長 171 cm、体重 63 kg、血圧 128/79 mmHg、空腹時血液検査値は、白血球15，000/nL、HbA1c 5．8％、 血 清 ア ミ ラ ー ゼ 1，200 IU/L（基準値 32～104 IU/L）、CRP 18．2 mg/dL。
これまでの食生活は、朝食欠食、昼食はラーメンとチャーハン、夕食はほぼ毎日外食。飲酒は、毎日 3 合、30 年間続けている。
34-174 入院当日の栄養投与法である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 流動食による経口栄養法を行う。
⑵ 経鼻胃管による経腸栄養法を行う。
⑶ 胃瘻を造設して、経腸栄養法を行う。
⑷ 絶食として、静脈栄養法を行う。
34-175 数週間後、上腹部痛と背部痛は無くなり、退院に向けて栄養食事指導を行っている。退院後の食生活で、遵守すべき重要事項として伝える内容である。
最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 禁酒する。
⑵ 1 日 3 回規則正しく食事する。
⑶ 昼食のラーメンとチャーハンをやめる。
⑷ 外食では、野菜を多く食べる。
34-176 退院 2 か月後の外来受診時、時々腹部痛や脂肪便を認めるとの訴えがあり、医師より栄養食事指導の依頼があった。この患者が、近所のスーパーマーケットで販売
されている惣菜を買って食事を準備する場合、主菜として勧める料理である。
最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 和風オムレツ（鶏卵 80 g）
⑵ すずき（80 g）の塩焼き
⑶ いわし（80 g）の梅干し煮
⑷ アボカド（30 g）入りささ身（80 g）のサラダ
スポンサーリンク