ホーム » 投稿 » 35-183,184 K 小児病院に勤務する管理栄養士である。先天性代謝異常等検査でフェニルケトン尿症を指摘された患児の母親に、栄養食事指導を行うことになった。

35-183,184 K 小児病院に勤務する管理栄養士である。先天性代謝異常等検査でフェニルケトン尿症を指摘された患児の母親に、栄養食事指導を行うことになった。

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35-183,184 次の文を読み「183」、「184」に答えよ。

K 小児病院に勤務する管理栄養士である。先天性代謝異常等検査でフェニルケトン尿症を指摘された患児の母親に、栄養食事指導を行うことになった。患児は、生後 1 か月、男児。出生体重 2,700 g、身長 48 cm。身体・精神に明らか
な所見を認めない。

35-183 治療用ミルクについて説明した後に、患児の母親から、「食事療法は一生続けることになりますか?とても心配です。」との質問があった。「一生続けることになります。私もお手伝いします。」の後に続く管理栄養士の助言である。

最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴ 続けるためにはお母さんの頑張りが何より重要ですよ。

⑵ 大変と思われるかもしれませんが、皆さん子どものためと頑張って続けられていますよ。

⑶ 病気について説明したパンフレットを差し上げましょう。後で、ご自分で読んで勉強してくださいね。

⑷ 同じ病気の子どもをもつ家族会をご紹介しましょう。悩みを相談できますよ。

 

35-184 治療用ミルクと並行して、離乳食を開始する時期となった。「舌でつぶせる固さ」の時期の離乳食献立として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴ つぶし粥、豆腐ペースト

⑵ さつまいものマッシュ、卵黄ペースト

⑶ じゃがいものマッシュ、煮たりんご

⑷ 煮魚のほぐし、つぶしたバナナ

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35-183 治療用ミルクについて説明した後に、患児の母親から、「食事療法は一生続けることになりますか?とても心配です。」との質問があった。「一生続けることになります。私もお手伝いします。」の後に続く管理栄養士の助言である。

最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴ 続けるためにはお母さんの頑張りが何より重要ですよ。

→ 心配している母親にプレッシャーを与える発言であり、不適切。

⑵ 大変と思われるかもしれませんが、皆さん子どものためと頑張って続けられていますよ。

→ 適切な表現に変えるとすれば、「大変と思われるかもしれませんが、いつでも困ったときは相談してくださいね。」など。

⑶ 病気について説明したパンフレットを差し上げましょう。後で、ご自分で読んで勉強してくださいね。

→ 上から目線かつ患者を突き放すような発言であり、適切ではない。

⑷ 同じ病気の子どもをもつ家族会をご紹介しましょう。悩みを相談できますよ。

→不安を抱えている母親対して同じ状況の家族を紹介することは、不安を和らげることにつながる可能性があり、適切な助言であると思われる。

 

35-184 治療用ミルクと並行して、離乳食を開始する時期となった。「舌でつぶせる固さ」の時期の離乳食献立として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

フェニルケトン尿症の患児へ与える離乳食として、たんぱく質を多く含む食品は不適切であることから、(3)が最も適切である。

⑴ つぶし粥、豆腐ペースト

米にもたんぱく質を比較的多く含む。

⑵ さつまいものマッシュ、卵黄ペースト

⑶ じゃがいものマッシュ、煮たりんご

⑷ 煮魚のほぐし、つぶしたバナナ

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