31-190,191　K病院に勤務する管理栄養士である。消化器内科病棟を担当して、入院患者の栄養管理を行っている。

次の文を読み「190」、「191」に答えよ。

K病院に勤務する管理栄養士である。消化器内科病棟を担当して、入院患者の栄養管理を行っている。患者は、19歳、男性。3年前にクローン病を発症して治療を受けたあとは寛解が続いていた。しかし、一週間前より腹痛と下痢が続くようになり、このたび下血が認められたため再入院となった。
　身長172 cm、体重60 kg。空腹時血液検査値は、赤血球数370×10⁴/mm³、ヘモグロビン10.2 g/dL、ヘマトクリット36.0%、総たんぱく質6.6 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、尿素窒素24 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、CRP 2.5 mg/dL。

31-190　この患者に対して、薬物治療とともに、経腸栄養剤を用いて栄養管理を行うことになった。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
(1) 免疫賦括を目的とした栄養剤
(2) 分枝アミノ酸（BCAA）が多い栄養剤
(3) たんぱく質を制限した栄養剤
(4) 窒素源がアミノ酸である栄養剤
 
31-191　患者に家庭の食卓によく出てくる料理を聞いた。その中で、退院後は控えるように、指導した方がよい料理である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
(1) たらのホイル焼き
(2) ささみの卵とじ
(3) ごぼうサラダ
(4) 大根の煮物