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39-181, 182, 183 次の文を読み「181」、「182」、「183」に答えよ。
K透析クリニックに勤務する管理栄養士である。
患者は、68歳、男性。15年前から高血圧症とCKDで通院加療し、食事療法を続けて
きたが、病態が悪化してきたため当クリニックに転院し、週3回の血液透析に移行した。
身長165cm、ドライウェイト65kg、標準体重60kg。尿量300mL/日。
血圧170/95mmHg。透析開始前の血液検査値は、総たんぱく質6.8g/dL、アルブミン
3.3g/dL、尿素窒素86mg/dL、クレアチニン8.6mg/dL、ナトリウム140mEq/L、カリウム5.2mEq/L、リン4.8mg/dL、HbA1c5.5%。
39-181 血液透析導入後の食事について、栄養食事指導を行った。
この患者における指示たんぱく質量と指示カリウム量の組合せである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
たんぱく質 カリウム
(g/日) (mg/日)
⑴ 35 1,500
⑵ 70 1,500
⑶ 35 2,000
⑷ 70 2,000
39-182 血液透析導入1か月後に、2回目の栄養食事指導を行った。
患者は、食事メモを持参した(表)。患者への助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
⑴ 朝食に、牛乳を加えましょう。
⑵ 昼食の天丼は、野菜のかき揚げ丼にしましょう。
⑶ 夕食の揚げ出し豆腐は、湯豆腐にしましょう。
⑷ 夕食のいも料理は、1品に減らしましょう。
39-183 栄養食事指導の際、患者から「間食を摂りたい。」と相談があった。
患者に適した間食の例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
⑴ 芋かりんとう 30g
⑵ マシュマロ 30g
⑶ ヨーグルト 75g
⑷ きんつば 50g
厚生労働省. 『第39回管理栄養士国家試験の問題(午後の部)』(2025) .
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001428961.pdf, (2025年8月17日閲覧)
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