39-32 甲状腺・副甲状腺の疾患に関する記述である。

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39-32 甲状腺・副甲状腺の疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

⑴ バセドウ病では、血中LDLコレステロール値が上昇する。

⑵ バセドウ病では、血中甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が上昇する。

⑶ 橋本病では、基礎代謝が亢進する。

⑷ 副甲状腺機能亢進症では、腎臓におけるカルシウム再吸収が抑制される。

⑸ 副甲状腺機能低下症では、テタニーが起こる。

厚生労働省. 『第39回管理栄養士国家試験の問題(午前の部)』(2025) .

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001428960.pdf, (2025年4月1日閲覧)

解答・解説を見る

⑴ バセドウ病では、血中LDLコレステロール値が〔 低下する 〕。

バセドウ病(甲状腺機能亢進症)では代謝が亢進するため、

LDLコレステロール(悪玉コレステロール)の分解が促進される。

そのため、LDLコレステロール値は低下する。

※たくさん運動して、たくさん代謝すればLDL下がるイメージでOK。

 

⑵ バセドウ病では、血中甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が〔 低下する 〕。

バセドウ病(甲状腺機能亢進症)では、甲状腺ホルモンが過剰分泌されている。

甲状腺ホルモンが過剰であるため、

甲状腺刺激ホルモン(TSH)ネガティブフィードバック(負のフィードバック)により低下する

※これ以上甲状腺ホルモンが出ないように、甲状腺刺激ホルモンは分泌低下する。
ただし甲状腺ホルモン過剰は、甲状腺のトラブルによるものなので、甲状腺刺激ホルモンが低下してもバセドウ病は変わらない。

 

⑶ 橋本病では、基礎代謝が〔 低下する〕。

橋本病(甲状腺機能低下症)では代謝が低下する。

(1)の「バセドウ病(甲状腺機能亢進症)では代謝が亢進する」の反対と考えるとわかりやすい。

 

⑷ 副甲状腺機能亢進症では、腎臓における〔 カルシウム再吸収が促進される 〕。

副甲状腺機能亢進症では、副甲状腺ホルモン(PTH)が過剰に分泌される。

副甲状腺ホルモンである、パラトルモンは「血中Ca濃度を上げるはたらき」があるので

腎臓におけるカルシウム再吸収の促進や、骨吸収の促進などが生じる。

 

⑸ 副甲状腺機能低下症では、テタニーが起こる。

正しい。テタニーとは低カルシウム血症で生じるものである。

(4)とは逆に、副甲状腺機能低下症では副甲状腺ホルモン(PTH)の分泌が低下する

血中Ca濃度を上げるはたらき」があるパラトルモンの分泌が低下するので、

血清Ca濃度は低下しテタニーが生じる。

 

文責:アヒル


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