NPC/N比の計算です。
37回や33回(https://nstudy.info/33-117/)で計算問題として出題されており
35回では「外傷患者への経腸栄養」に関連する項目として出題されています。
そもそも、通常、摂取したたんぱく質(アミノ酸)を効率よく利用するためには、
エネルギー摂取量が十分に満たされている必要があります。
(摂取エネルギーが少ないと、たんぱく質もエネルギー源として消費してしまうため)
そのため、たんぱく質(アミノ酸)の摂取量と、摂取エネルギーを用いた指標を考える必要があり、
そこで利用される指標が【NPC/N比(非たんぱく質カロリー窒素比)】です。
これは、【たんぱく質やアミノ酸以外のエネルギー(kcal)】÷【窒素量(g)】で計算できます。
ちなみに窒素量(g)は、問題文に直接記載されているか、
たんぱく質(g)を38-113と同様の計算で求め、利用することになります。
※脂質(g)や炭水化物(g)をエネルギーに変換するのは
アトウォーターのエネルギー換算係数を用います。
これを踏まえて、今回の問題を見てみましょう。
問題文から利用する場所を抜粋すると
50％ ブドウ糖基本輸液 700 mL（1,400 kcal）
20％ 脂肪乳剤 100 mL（200 kcal）
総合アミノ酸輸液製剤 400 mL（100 kcal、窒素量 4 g）
これらを計算式に代入します。
NPC/N比
＝【たんぱく質やアミノ酸以外のエネルギー(kcal)】÷【窒素量(g)】
＝【1,400 kcal＋200 kcal】÷【窒素量 4 g】＝ 400
〇 ⑷ 400
計算自体は難しくなく、
「NPC/N比の計算式を知っていますか？」だけが問われている問題なので
原理をしっかり覚えておきましょう。
文責：アヒル
