37-6　対象集団の有病率とスクリーニングの精度に関する記述である。

特異度とは「真の健常者のうちスクリーニング検査で正しく陰性と判定できた者の割合」であり¹、敏感度とは「真の有病者のうちスクリーニング検査で正しく陽性と判定できた者の割合」である¹。敏感度と特異度は、トレードオフの関係にあり、敏感度が高くなれば特異度は低くなる。逆に、特異度が高くなれば敏感度は低くなる。

解説は（１）を参照されたい。

偽陽性率は、1-特異度で求められるため、特異度が高くなると偽陽性率は低くなる。

ROC曲線（受信者動作特性曲線）^※1は、縦軸を敏感度、横軸を偽陽性率（1-特異度）として描かれる（第33回より）。

〇⑷　有病率が低くなると、陽性反応的中度は低くなる。

有病率とは、ある一時点において、疾病を有している人の割合である²。

陽性反応的中度は、スクリーニング^※2を行う集団における当該疾病の有病率の影響を受ける。有病率が高くなると、陽性反応的中率は高くなり、有病率が低くなると陽性反応的中率は低くなる。

陰性反応的中度とは、スクリーニング検査結果が陰性の者のうち、真の健常者の割合を指す¹。

脚注

※1　ROC曲線は、複数のスクリーニング検査の中から最も有効なものを選択したり、スクリーニング検査の最適なカットオフ値を決定する際に用いられる¹。

※2　スクリーニングとは、健康と思われる人々を対象に実施し、隠れた疾病や疾病にかかる前の状態の者を見つけ出し、早期治療につなげることで、疾病発生および疾病の悪化を防ぐためのもの。日本で行われているスクリーニング検査として、がん検診（子宮頸がん、乳がん、肺がん、大腸がんなど）、新生児マススクリーニング検査などがある。

参考文献

1. 日本疫学会監．疫学の辞典．朝倉書店（2023）．
2. 日本疫学会監．はじめて学ぶやさしい疫学．改訂第３版．南江堂（2018）．