GLIM基準は、低栄養を判定するための世界共通のルールとして用いられており
近年、日本でも用いられるようになった。
①表現型基準(体が痩せてきた・筋肉が減った)
②病因基準(食事量の低下、または病気や炎症で消耗している)
この2つが揃った場合に、低栄養と判定する考え方である。
細かな数値や機関などが設定されているがここでは大まかな概要のみ解説する。
※詳しくは、日本栄養治療学会のHPを参考にしてほしい。
① 表現型＝体の外観に出ている変化 (どれか1つあれば該当)。
② 病因＝原因になっているもの (どれか1つあれば該当)。
- 食事量が減っている
- 消化吸収が悪い
- 病気や炎症で体が消耗している
これら①と②の項目が該当した場合に低栄養と判定し
次に重症度判定を行う。
そして、この問題は、これらのどれに当てはまるかを考える問題である。
⑴ 体重増加
→体重の減少を見るものなので誤り
〇⑵ 低BMI
→正しい。
70歳未満の場合はBMI18.5未満
70歳以上の場合はBMI20未満を低BMIとする。
⑶ 握力低下
握力などの筋力は項目になく、指標として存在するのは筋肉量の減少である。
⑷ 食事摂取量減少
⑸ 炎症
これら2項目は、表現型基準の指標ではなく、病因指標なので誤り。
今後、表現型基準の指標ではなく、病因指標が問われる可能性もあるので区別して覚えておきたい。
文責:アヒル
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