40-113 50歳、男性。身長170cm、体重59kg。血圧145/90mmHg。45歳時に交通外傷のため左大腿を切断している。高血圧症のため外来受診し、栄養食事指導を行うこととなった。片側の大腿以遠の体重に占める割合を5％とし、この患者の栄養評価を行った。左大腿切断を考慮して補正したBMI(kg/m2)として、最も適当なのはどれか。

補正したBMI(kg/m²)を求める問題なので、

ここでは切断していなかった場合の体重を算出し

BMIを算出すれば良い。

 

左大腿切断後の現在の体重が59kgなので

59kg + 左大腿以遠の重量 ＝ 切断していなかった場合の体重

と考えられる。

左大腿以遠の重量が「切断していなかった場合の体重」の18.5%に相当するので

現在の体重59kgは「切断していなかった場合の体重」の81.5%に相当する。

※18.5%と81.5%を足して100%

 

これを元に、切断していなかった場合の体重を求めると、

切断していなかった場合の体重 × 0.815(81.5%) = 59kg

式を変形して

切断していなかった場合の体重 = 59kg ÷ 0.815(81.5%) ≒ 72.4 kg

 

この72.4kgを用いてBMIを算出する。

72.4 ÷ 1.7 ÷ 1.7 ≒ 25

よって、〇⑷　25

(1)~(3),(5)

 

※体重算出で72.3926・・・kgを何桁まで計算するか悩むかもしれないが

体重が数百gかわる程度でBMIが1以上かわることはありえないので

BMI 18~27の2刻みの選択肢を見ると72.3や72.4のあたりで計算すれば問題ない。

 

下記のような公式として覚えるのは流用性が低いのでおすすめしない。

補正BMI ＝ 現体重 ÷（1 − 切断部位割合）÷ 身長²

 

文責:アヒル