40-128 58歳、男性。会社員。身長172cm、体重65kg、BMI 22.0kg/m2。血圧154/96mmHg。 食塩摂取量を推定するために24時間蓄尿を行ったところ、尿量1.5 L、尿中Na濃度136mEq/L、尿中Cl濃度106mEq/Lであった。Na原子量23、Cl原子量35.5、NaCl分子量58.5。この患者の1日尿中食塩排泄量(g)として、最も適当なのはどれか。

この手の問題は公式を覚えるよりも、問題文を読んで

24時間分の尿(蓄尿)にNa⁺がどれだけ含まれているか？

そのNa⁺が、食塩相当量何gに相当するか？

を考える問題だな。と気づいてほしい。

ただし、mEqから食塩相当量を求める計算式だけは覚えておいてほしい。

尿中Na⁺量(mEq) ÷ 17 ＝ 食塩相当量 (g)

上記を順番に考えると

尿中Na⁺量(mEq) ＝ 尿量1.5 L × 尿中Na濃度136mEq/L

＝ 204 mEq 

この値を食塩相当量に換算すると、

204mEq ÷ 17 ＝ 12 (g)

故に〇⑷ 12g

公式として書くなら、

24時間蓄尿から尿中食塩排泄量を求める計算式は、

「尿量(L) × 尿中ナトリウム濃度(mEq/L) ÷ 17」である。

これに問題文の数値をそのまま当てはめると、1.5(L) × 136(mEq/L) ÷ 17 ＝ 12(g/日)となるが

やっている計算自体は上記の二段階で計算するものと同じなので

落ち着いて一つ一つ計算できる上記の方を身につけた方が良い。

文責:アヒル