クワシオルコルとマラスムスの違いを理解しよう！それぞれの覚え方と過去問題

１．クワシオルコル、マラスムスとは？

主にタンパク質の不足による栄養障害。
→覚え方：「タンパクワシオルコル」

主にエネルギー不足による栄養障害。

1．クワシオルコル

前述のとおり、クワシオルコルは主にタンパク質の不足が原因となって起こります。

タンパク質が不足することによって身体に様々な異常が起こります。

①脂肪肝

　たんぱく質の不足により、リポタンパク質による脂肪の運搬が不十分となった結果、肝臓に脂肪がたまり脂肪肝となる。

②浮腫（低アルブミン血症など）

　たんぱく質の不足により、低アルブミン血症や膠質浸透圧低下による浮腫を生じる。（関連記事：血漿膠質浸透圧と浮腫の関係）

③腹水

④免疫能の低下　　

など

２．マラスムス

マラスムスは、主にエネルギーの不足が原因となって起こります。

主な症状は、体重減少（筋力・体脂肪量の減少）です。

クワシオルコルと違い、脂肪肝や低アルブミン血症による浮腫などはみられません。

29-76　栄養素の過剰摂取とその病態の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
（1）たんぱく質  ････････　クワシオルコル (kwashiorkor)
（2）脂質  ･･････････････  貧血
（3）ビタミンD  ････････  頭蓋内圧亢進
（4）カルシウム  ････････　ミルクアルカリ症候群（カルシウムアルカリ症候群）
（5）銅  ････････････････  ヘモクロマトーシス (hemochromatosis)

解説

栄養素の過剰摂取とその病態に関する問題です。
クワシオルコルは、タンパク質の不足によるものなので、（１）は誤りだということがすぐにわかります。

28-131 マラスムス(marasmus)における特徴の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
体重減少　　　　肝腫大　　　   血清アルブミン値低下
(1)　有 ―――――― 無 ――――――――― 有
(2)　有 ―――――― 有 ――――――――― 無
(3)　有 ―――――― 無 ――――――――― 無
(4)　無 ―――――― 有 ――――――――― 有
(5)　無 ―――――― 有 ――――――――― 無

解説

マラスムスでは、著しい体重減少及びやせがみられます。「体重減少→有」

クワシオルコルでは、脂肪肝による肝腫大がみられますが、マラスムスでは肝腫大は起こりません。「肝腫大→無」

血清アルブミン値の低下がみられるのはクワシオルコルです。マラスムスでは、血清アルブミン濃度は比較的保たれています。「血清アルブミン値低下→無」