40-7 スクリーニング項目Ａは、あるカットオフ値以上で陽性と判定される。K事業所では、この項目Ａを用いて早期から保健指導を行うため、カットオフ値を現状より引き下げることにした。この変更によって生じる変化に関する記述である。

 

解説を読む前にスクリーニング検査でカットオフ値が変化するとどうなるか？の動画を見てほしい。

「カットオフ値以上で陽性と判定」とあるので、

動画をもとにするなら、基準よりも高いと病気判定と考えれば良い。

 

 

⑴　敏感度は〔 上昇する 〕。

⑶　陽性者の割合は〔 上昇する 〕。

カットオフ値を引き下げる(＝多少、低くても全員病気扱い)と、より多くの人が陽性と判定される。

そのため、本当に疾病がある人を正しく陽性と判定できる確率(敏感度)は上昇する。

※「空腹時血糖値90以上なら全員糖尿病(陽性)と判定する」などと考えれば分かりやすい。

 

⑵　特異度は〔 低下する 〕。

〇⑷　偽陽性率は上昇する。

(1)の解説の通り、陽性と判定される人が増えるということは、

疾病のない健康な人を誤って陽性と判定してしまうケースも増える(偽陽性)ことを意味する。

そのため、健康な人を正しく陰性と判定できる確率(特異度)は低下する。

 

⑸　偽陰性率は上昇する。

(1)〜(4)の解説の通り、

「(真偽はさておき)陽性と判定される人が激増する」ので、

誤って陰性と判定される人は相対的に減少する。

 

 

文責:アヒル