脳死判定をマスターしよう！

脳死判定に関する問題はほぼ毎年出題されています。
脳死判定の問題を解くためには、脳死判定の５つのポイントを覚えましょう♪
重要な５つのポイント

脳死判定（法的脳死判定）は、脳死後に臓器を提供する場合に行われ、2回目の終了時刻を死亡時刻とする。
脳死判定は、以下の６項目でできている。

①　深い昏睡
　顔面に疼痛刺激を与え、脳幹や大脳を検査する。
　⇒脳幹や大脳の機能が失われると、痛みを感じない。

②　瞳孔の拡大と固定
　瞳孔に光を当てる、脳幹の検査である。
　⇒瞳孔が直径4㎜以上で外部刺激に対する反応が無いと判断。

③　脳幹反射の消失
　のどや耳、角膜、顔面など様々な部位を刺激する。
　⇒咳反射や角膜反射、前庭反射など様々な反射の有無を調べる。

④　平坦な脳波
　⇒脳死であれば、脳波は見られなくなる。

⑤　自発呼吸の停止
　無呼吸テストによって、脳幹の機能を見る。
　⇒脳幹が機能していないと、自立呼吸はできなくなる。　

⑥　6時間以上経過した後の同じ一連の検査
　⇒状態が不可逆的な変化である事を示す。
問題を解くうえで、特に大切なのは①～⑤の判定項目です。
最後の「6時間以上経過した後の同じ一連の検査」によって、脳死が確認されます。

語呂で覚える脳死判定

ふ　⇒　深い昏睡
じ　⇒　自発呼吸の消失
へ　⇒　平坦な脳波
６　⇒　6時間後の同じ一連の検査
ど　⇒　瞳孔の拡大と固定
の　⇒　脳幹反射の消失
ぼ
っ
た
よ
注意点

国家試験では、「心停止」が脳死判定の項目に含まれるかを問う問題がいくつかみられます。
臓器移植の際には、脳死または心停止した人の臓器が使用されますが、「心停止」は、脳死判定とは別ですので注意してください。

この記事は日本臓器移植ネットワーク「脳死判定」の記事を参考に作成されています。