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31-138 消化管手術後の病態とその栄養管理の組合せである。

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31-138 消化管手術後の病態とその栄養管理の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1)食道がんの術後ーーーーーーーーーーー少量頻回食
(2)胃切除後の早期ダンピング症候群ーーー高炭水化物食
(3)胃切除後の後期ダンピング症候群ーーー低カリウム食
(4)小腸の大量切除後ーーーーーーーーーー低たんぱく質食
(5)S状結腸がんの術後ーーーーーーーーー水分制限

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(1)食道がんの術後ーーーーーーーーーーー少量頻回食

 食道がんの術後は、流動食からはじめ徐々に形態を上げていく、少量頻回食とし、栄養素の不足が無いように注意する。

(2)胃切除後の早期ダンピング症候群

 早期ダンピング症候群とは、食直後~30分で起こり、腹痛や下痢などの腹部症状、全身倦怠感、冷汗、動悸、めまいなどが症状として現れる。

 少量で頻回の食事としたり、ゆっくりとよく噛んで食べるなどして再発を予防する。

(3)胃切除後の後期ダンピング症候群

 後期ダンピング症候群では、食後2~3時間後に起こる。これは、急な炭水化物及び糖質の吸収により、インスリンの分泌が促進し、低血糖を引き起こすものである。

 対策として、飴や角砂糖など糖分を所持しておくと良い。

(4)小腸の大量切除後

 小腸の大量切除後は、中心静脈栄養法が適用されることが多い。経腸栄養法や経口栄養法による栄養管理は症状に応じて行う。

(5)S状結腸がんの術後

 術後は、絶食とし水分摂取をすることはできない。腸の縫合が確認できたら水分摂取可能。

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