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26-199,200 次の文を読み「199」、「200」に答えよ。 下表は、種々の経腸栄養剤の特徴を示したものである。

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次の文を読み「199」、「200」に答えよ。

下表は、種々の経腸栄養剤の特徴を示したものである。

200 保存期慢性腎不全(CKDステージ4)の栄養療法に適切な経腸栄養剤である。正しいのはどれか。 1つ選べ。

(1) 経腸栄養剤A
(2) 経腸栄養剤B
(3) 経腸栄養剤C
(4) 経腸栄養剤D
(5) 経腸栄養剤E

199 クローン病(活動期)の栄養療法に適切な経腸栄養剤である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1) 経腸栄養剤A
(2) 経腸栄養剤B
(3) 経腸栄養剤C
(4) 経腸栄養剤D
(5) 経腸栄養剤E

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★用語の確認★

①NPC/C比とは…非タンパク質エネルギー/窒素比ともいい、炭水化物、脂質、タンパク質などの栄養素のバランスを示す。非タンパク質エネルギーとは、言葉の通り炭水化物、脂質などのタンパク質以外のエネルギーである。計算式:「非タンパク質エネルギー(kcal)÷窒素量(g)」、「窒素量(g)=タンパク質量(g)×0.16」、腎不全患者ではこの値が高い(=いわゆる低たんぱく質の)経腸栄養剤を選択。

②フィッシャー比とは…分岐鎖アミノ酸と芳香族アミノ酸のモル比。肝硬変などで低下する。

③クローン病(活動期)…クローン病の活動期には、成分栄養剤を用いた栄養管理とする。成分栄養剤は浸透圧が高いため、投与速度に注意する。
(寛解期では、食物繊維の制限、低脂肪食とする。)

26-199 クローン病(活動期)の栄養療法に適切な経腸栄養剤である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(4) 経腸栄養剤Dは、通常のフィッシャー比(フィッシャー比は、通常は3~4。)とNPC/N比(通常は150程度)。

26-200 保存期慢性腎不全(CKDステージ4)の栄養療法に適切な経腸栄養剤である。正しいのはどれか。 1つ選べ。

(5) 経腸栄養剤Eは、浸透圧は通常、NPC/N比は他の栄養剤よりも高い、フィッシャー比は通常である。

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